Чем нельзя запивать лекарства?

О том, что грейпфрутовым соком нельзя запивать некоторые лекарственные препараты, сейчас, наверное, слышал каждый. Удивительно, но это необычайное взаимодействие продукта и медицинских препаратов было обнаружено абсолютно случайно более 10 лет тому назад! В то время исследователи изучали взаимодействие алкоголя и фелодипина и использовали смесь алкоголя с грейпфрутовым соком, чтобы разбавить вкус алкоголя. Каково же было их удивление, когда содержание фелодипина в крови увеличилось в несколько раз, по сравнению с предыдущими исследованиями. Это вызвало побочные эффекты фелодипина. Дальнейшие исследования обнаружили, что именно грейпфрутовый сок вызвал увеличение концентрации препарата в организме.

Дело в том, что в состав грейпфрутового сока входит вещество, способное взаимодействовать с некоторыми лекарствами, увеличивая скорость их всасывания в желудочно-кишечном тракте больного. В соке обнаружили вещество нарингин, блокирующее в печени фермент, ответственный за нейтрализацию некоторых лекарств в организме. Один стакан грейпфрутового сока может дать максимальный блокирующий эффект, который будет продолжаться более 24 часов.

Сегодня известно более 50 популярных лекарств от самых разных болезней, которые в сочетании с грейпфрутовым соком образуют гремучую смесь. И вообще, взаимодействие грейпфрутового сока с лекарствами, предназначенными для приема внутрь, непредсказуемо.

Особенность цитрусового напитка особенно опасна для пожилых людей, которые чаще принимают таблетки «от сердца» и нередко при этом пьют обогащенный кальцием грейпфрутовый сок. В результате препарат разрушается медленно, с приёмом новых доз концентрация его увеличивается, из-за чего развивается передозировка.

Но наибольшую опасность представляет сочетание зловредного сока и гиполипидемических препаратов. Пока печень «занята» разборкой на запчасти ингредиентов грейпфрута, лекарства циркулируют по организму, их концентрация в крови нарастает, достигая того опасного уровня, когда появляются все побочные эффекты сразу.

Как оказалось, грейпфрутовый сок может вызывать не только передозировку, но и «недодозировку» лекарств, делая их применение неэффективным. Первым таким лекарством оказался фексофенадин — препарат от аллергии. Представляете, принимает любитель грейпфрутов такое лекарство, а аллергия у него никак не проходит. К подобному эффекту приводит уже известный вам нарингин.

Есть и множество других лекарств, действие которых снижает грейпфрутовый сок. Например, женщины, принимающие противозачаточные таблетки и пьющие грейпфрутовый сок, в один прекрасный день могут обнаружить, что они немножко беременны, а те, кто принимают антидепрессанты — что они совсем не немножко депрессивны. Спектр «чудес» зависит от самого препарата.

Оказывается, подобным негативным действием может обладать не только сок грейпфрута, но и апельсиновый, яблочный и, возможно, некоторые другие соки. В них обнаружили вещества, которые точно так же блокируют всасывание некоторых лекарств из пищеварительной системы.

Ещё более интересные наблюдения ждут Вас дальше. Оказывается, не только фруктовые соки могут преподносить нам сюрпризы. Например, молоко и молочные продукты могут нейтрализовать действие антибиотиков тетрациклинового ряда (метациклин, доксициклин и т. д.), хинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин и т. д.) и флуконазола (средство от молочницы). Препараты пенициллинового ряда и эритромицин на дух не переносят ничего кислого (ягоды, фрукты, маринады и прочие блюда с уксусом). Ради антидепрессантов нужно отказаться от алкоголя, сыров, шоколада, сосисок, копчёных колбас, говядины, блюд из печени животных и птицы, мяса дичи и диких животных, кролика, икры, соевых соусов, авокадо, бананов, напитков с кофеином. Танин, содержащийся в чае, может образовывать нерастворимые соединения и попросту заставлять выпадать в осадок некоторые лекарства (папаверин, кодеин, эуфиллин, сердечные гликозиды и т.д.). Нельзя запивать антибиотики «Колой» или «Байкалом», иначе в просвете желудочно-кишечного тракта могут образовываться нерастворимые железосодержащие комплексы, что снижает эффективность антибактериальной терапии.

После всего прочитанного возникает логичный вопрос: а чем же тогда можно и нужно запивать лекарства, если все настолько серьезно? Ответ прост. Единственным универсальным средством для запивания таблеток была и остается вода (но не со льдом, а комнатной температуры). Обычно достаточно четверти стакана, но в особых случаях (салицилаты) может потребоваться и большее количество. Кроме того, разводите по времени приём препаратов и потребление соков или фруктов. Ешьте их часа за два до приёма лекарства или через два часа после.

И напоследок хотелось бы сказать несколько слов в поддержку замечательного фрукта – грейпфрута. Грейпфрут – типичный нутрицевтик – то есть продукт, который немедленно оказывает позитивное влияние на состояние здоровья, включая профилактику и лечение заболеваний. А несколько лет назад учёные сделали потрясающе важное открытие: добавление грейпфрутового сока в ежедневный рацион раковых больных в клиниках Чикаго (США) усилило действие лекарства от рака в три раза! Это позволило врачам снизить дозу токсичного препарата и избежать неприятных побочных эффектов.