История развития анестезии: от дубинки до эфира

История медицины неразрывно связана с поиском методов и средств, помогающих если не полностью победить боль, то хотя бы частично её облегчить. Развитие анестезии, как полагают учёные, началось ещё на заре существования человечества. Применяемые тогда методы вряд ли можно назвать гуманными: древние “анестезиологи” действовали просто и грубо. Чаще всего пациент получал общий наркоз в виде удара дубинкой по голове (так называемый “рауш-наркоз”), после чего терял сознание, и врач мог спокойно приступать к операции.  Как вы понимаете, последствия у такого наркоза часто бывали плачевными, но несмотря на это, такие дикие методы кое-где практиковались вплоть до XVIII века!

Древние методы обезболивания

Наряду с “общим наркозом” с древних времён велись поиски средств и снадобий для притупления болевых ощущений. Как правило, такие средства, кроме обезболивающего, обладали ещё и дурманящим эффектом. В Древнем Египте они применялись уже в 3–5 тысячелетиях до н. э. Например, в одной из древнейших медицинских рукописей Египта в качестве обезболивающего средства рекомендуется давать пациентам лекарства на основе опиума. В Древнем Риме, Греции, Китае и Индии использовались настойки мандрагоры и беладонны. Греческий философ и врач Диоскорид пишет, что в Александрии производились большие хирургические операции под «мандрагоровым сном». Кстати, термин “анестезия” впервые предложил именно Диоскорид, а означало оно состояние, в которое повергает человека действие мандрагоры.

Во II веке н. э. знаменитый китайский врач Хуа То изобрёл отвар (смесь вина и растертой в порошок конопли), названный им ма фу тан, который во время операций давал пациентам в качестве анестезии. Индейцы в ещё не открытой Колумбом Америке, а также инки в высокогорных Альпах использовали для анестезии листья коки. Знахари племени инков жевали листья коки, а потом капали насыщенной соком слюной на рану пациента, чтобы облегчить его боль. С началом производства крепкого алкоголя стало популярным ещё одно средство обезболивания. В странах, расположенных ближе к северу, основным средством общей анальгезии был этиловый спирт.

Анестезия в Средневековье

В средние века врачи недалеко продвинулись в обезболивающих технологиях.  Среди физических методов, которые применялись для притупления сознания, популярность приобрело сдавливание шеи, то есть фактическое сжатие артерий, снабжающих кровью мозг. Отсюда и пошло название «сонные артерии». Кроме того, врачи активно использовали метод Авиценны, который он описал в Х-ХI веках, – охлаждение. Перед операцией к месту разреза прикладывали лёд или снег до онемения тканей. До сих пор в народе бытует термин «заморозка», хотя сейчас под этим отнюдь не имеется в виду охлаждение тканей как таковое. Ещё один жесточайший метод, применяемый в те времена, – кровопускание. При больших кровопотерях у пациентов, разумеется, наступало полуобморочное состояние, и врач мог приступать к операции.

Таково было обезболивание. Неудивительно, что большинство оперируемых умирали не столько от самой хирургической травмы, сколько от боли и мук.

Кто сделал первый наркоз?

В 1839 году известный французский хирург Вельпо публично заявил, что «устранение боли при операциях — химера, о которой непозволительно даже думать; режущий инструмент и боль — два понятия, неотделимые друг от друга в уме больного».

Парадокс в том, что три года спустя – 30 марта 1842 года – американский врач Кроуфорд Лонг во время операции по удалению опухоли применил то, что мы привыкли называть, собственно, анестезией. Она была осуществлена посредством губки, смоченной в эфире, которую Лонг приложил к носу пациента перед операцией.

Об удивительных свойствах эфира Кроуфорд узнал ещё во времена своей учёбы в медицинской школе. Среди молодых людей в то время были очень популярны «эфирные вечеринки». Во время таких посиделок студенты дышали эфиром для достижения веселья и эйфории. Впоследствии сообразив, что это может сработать во время операций, уже состоявшийся врач Кроуфорд Лонг однажды перед операцией вместо привычного стакана виски дал больному подышать эфиром.

Надо сказать, Кроуфорд Лонг оказался совершенно безразличным и к славе, и к деньгам, он никому не рассказал о своём изобретении, хотя и регулярно применял его на практике. Это сейчас историческая справедливость восторжествовала, но очень долгое время первооткрывателем анестезии считался другой человек.

В 1844 году один зубной врач по имени Хорас Уэллс посетил представление популярного в те времена бродячего цирка. Во время выступления фокусник предложил добровольцу подняться на сцену и продемонстрировать всем присутствующим действие «веселящего» газа, в качестве которого он применил закись азота. У несчастного наступил такой приступ смеха, что он не удержался на ногах, упал и сильно повредил себе ногу, но совершенно не почувствовал боли! Смекнув, что это может быть очень полезным, Хорас Уэллс выкупил у фокусника формулу газа, и уже на следующий день безболезненно вырвал сам себе зуб под его действием. После проделанного он был на сто процентов уверен в действии анестезии и решил продемонстрировать её студентам. Однако ему не повезло: попался очень трусливый пациент, который, хоть и не почувствовал боли, но начал истошно кричать от испуга. Присутствовавшие в зале студенты-медики с криками «Шарлатан, шарлатан!» покинули зал. Потеряв веру в себя, Уэллс бросил стоматологию и занялся уличной торговлей. Впоследствии он всё же вернулся в медицину и продолжил эксперименты, но, к несчастью, пристрастился к хлороформу и однажды под его действием даже попал в тюрьму. Это сильно подкосило Уэллса, и он решил свести счёты с жизнью. Кстати, именно хлороформ он использовал для анестезии перед тем, как покончить с собой. Тем самым Хорас Уэллс опять же опередил время, так как хлороформ для анестезии стали использовать позднее.

А вот бывший ученик Хораса Уэллса – Уильям Мортон – оказался более удачливым. Он продолжил эксперименты Уэллса и 16 октября 1846 года в той же самой больнице, где когда-то был осмеян его учитель, провёл операцию по удалению опухоли, использовав обыкновенный медицинский эфир. После операции американский хирург Бигелоу, не сдержав своего восторга, воскликнул: «Джентльмены, сегодня я видел кое-что такое, что обойдет весь мир». Уильям Мортон был довольно тщеславным человеком и очень хотел славы и денег, поэтому не раскрывал секрета использованного препарата. Он запатентовал его под придуманным названием «газ летеон» (от слова «Лета», река забвения). Правда о том, что главный компонет «летеона» – это эфир, раскрылась очень быстро, и эфир стали применять во время операций во всем мире. Мортон пытался отстаивать свои права в суде, но денег так и не получил. Зато ему досталась слава. Именно Уильяма Мортона чаще всего называют создателем анестезии.