Спондилолистез. Причины заболевания, симптомы и методы профилактики

Листез позвонков, или спондилолистез позвоночника – это смещение тела одного из позвонков относительно другого, который расположен ниже. У пожилых людей частота спондилолистеза составляет 25 – 29 % от всех заболеваний позвоночника и обусловливает высокую инвалидность и значительное ухудшение качества жизни. Интересно то, что до 20-ти лет эта патология одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин (от 2 до 7%), а вот после 20-ти недуг поражает мужчин в 2 раза чаще.

Обычно заболевание появляется в  поясничном и шейном отделах из-за их высокой подвижности и регулярных высоких нагрузок. Листез позвоночника бывает стабильным или нестабильным. При стабильном листезе положение тела человека совсем не влияет на смещение позвонков. При нестабильном смещение позвонков происходит, если человек займёт ту или иную позу. Этот вид спондилолистеза склонен к прогрессированию.

В зависимости от того, в какую сторону происходит смещение позвонка, различают:

• ретроспондилолистез – смещение кзади или задний спондилолистез;
• антеспондилолистез – смещение кпереди или передний спондилолистез;
• латероспондилолистез – правостороннее и левостороннее боковое смещение.
• степени спондилолистеза позвоночника

Каковы симптомы заболевания?

Очень часто спондилолистез протекает бессимптомно и человек на протяжении долгого времени даже не подозревает о том, что у него смещены позвонки. Если же листез начинает прогрессировать, то возникают следующие его симптомы:

• • Самопроизвольная боль в спине и ногах, усиливающаяся при разгибании поясницы, хождении и сидении. Если присутствует патология шейного отдела, то боль может отдавать в руки и плечи. Болевые ощущения бывают как постоянными, так и усиливаются после физической нагрузки.
  • Появляются головные боли, головокружение и мигрень. Эти симптомы возникают при поражении шейного отдела позвоночника. Обычные обезболивающие лекарства боль не снимают.

• Увеличение искривления позвоночника в результате напряжения мышечных структур.
• Укорочение туловища – его оседание и углубление в таз. Удлинение нижних и верхних конечностей. Выпячивание живота и грудной клетки вперед.
• Горизонтальное положение крестца.
• Изменение походки: человек сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах и устанавливает стопы по одной прямой линии.
• Ограничение движений в позвоночнике.
• При тяжелой степени заболевания в патологический процесс вовлекаются нервные корешки, седалищный нерв и структуры спинного мозга. Отсюда появляется тяжесть в ногах, нарушение чувствительности и работы вегетативной нервной системы, непроизвольные движения мышц нижних конечностей, гипотрофия.

Какие причины возникновения листеза?

1) Самая частая причина спондилолистезов – врожденная аномалия строения позвоночника. В этом случае развивается диспластический спондилолистез, для которого характерно наличие дефекта, позволяющего вышележащему позвонку «выдвигаться» вперед.

2) Вторая по частоте причина – хронические травматические воздействия. Этот вариант заболевания часто развивается у профессиональных спортсменов. Чаще всего им страдают игроки в регби, гимнасты и другие спортсмены, регулярно выполняющие упражнения на растяжение позвоночного столба. Такой спондилолистез называется истмическим.

3) Также заболевание может возникать у людей старшего возраста либо у больных, страдающих воспалительными заболеваниями сустава позвоночника (болезнь Бехтерева, серонегативные артриты). Такой листез называют дегенеративным спондилолистезом, и развивается он вследствие дегенеративно-дистрофический процессов, затрагивающих межпозвоночные диски и связочный аппарат, окружающий позвоночный столб.

4) Ещё одна причина – прямая травма позвоночного столба, приводящая к переломам дужек и суставных отростков отдельного позвонка. При травматическом спондилолистезе тело позвонка «отходит» от дужки.

5) Риск развития спондилолистеза также присутствует при различных новообразованиях, приводящих к патологическим изменениям в кости. Это патологический спондилолистез, который в подавляющем большинстве случаев развивается в том случае, если позвонок разрушается опухолевым процессом.

Что нужно делать, чтобы предупредить развитие заболевания?

1) Ведите умеренно-активный образ жизни.

2) Избегайте монотонной физической деятельности, связанной с чрезмерными нагрузками на спину.

3) Делайте регулярные упражнения для мышц шеи, спины и брюшного пресса.

4) Следите за осанкой и походкой, учитесь сидеть с ровной спиной. При продолжительной работе за письменным столом нужно сидеть только прямо, не наклоняя вперед туловище и голову. Сиденье стула должно быть на уровне коленей, под ноги можно поставить скамеечку.

5) Не поднимайте тяжести. Тяжелую ношу лучше разделить на части, чтобы не перегружать позвоночный столб.

6) При мытье посуды, пола и окон наклон производите посредством сгибания в коленях, а не за счет поясницы.

7) Работая на приусадебном участке или на огороде, выполняйте все манипуляции сидя на скамейке или стоя на коленях. Снимая яблоки или груши с дерева, не поднимайте руки выше уровня плеч, лучше встаньте на лестницу или устойчивую скамью.

8) За рулем автомобиля сидите прямо, не наклоняя голову вперед. Почаще останавливайтесь и ходите.

9) При стоянии в очереди или при работе «на ногах» рекомендуется менять позу каждые 5 минут. Занимайтесь спортивной ходьбой и плаванием.

10) Не лишним будет приобрести ортопедический матрас и подушку для правильного положения тела во время сна.

Следите за своим самочувствием и при появлении дискомфорта в области поясницы или шеи своевременно обращайтесь к врачу, чтобы пройти необходимое обследование. Любое заболевание позвоночника, в том числе и спондилолистез, намного проще вылечить на его начальных стадиях.