Вирус Коксаки: знакомый незнакомец

Впервые о вирусе Коксаки узнали в 1948 году. Свое название это заболевание получило в честь небольшого городка Коксаки в штате Нью-Йорк, расположенного на реке Гудзон, – в нем исследователь полиомиелита Гилберт Даллдорф впервые выделил штаммы вируса. И хотя уже прошло более 60-ти лет, об этой болезни знают далеко не все врачи. Отчасти это вызвано тем, что вирусы любят маскироваться друг под друга, а полноценную диагностику в медицинских учреждениях не всегда проводят.

Интересно! Эпидемии Коксаки встречаются повсеместно, и совсем не зависят от уровня экономического развития страны. Если другие кишечные инфекции приводят к эпидемии в основном в “бедных” странах, то эпидемии Коксаки периодически возникают в странах Европы, в США и в Японии.

Что за зверь?

Генетический аппарат возбудителя представлен цепями РНК. Эти вирусы отличаются тем, что не имеют наружной оболочки, при электронной микроскопии они определяются как мельчайшие организмы с кубическим типом симметрии. Их размер составляет приблизительно 28 нм. Некоторые типы возбудителей данной группы относятся к нормальной микрофлоре кишечника. В большинстве случаев патогенность проявляет вирус Коксаки у детей. Эту закономерность связывают с тем, что иммунная система у малышей не до конца сформирована и не может бороться с возбудителями.

Интересно! Под названием «Коксаки» на самом деле скрывается целый букет вирусов – на сегодня выделено 29 разновидностей!

Условно вирусы Коксаки подразделяют на 2 типа: А и В. Вирусы группы А часто протекают типично, а иногда и бессимптомно. Они поражают слизистые оболочки, кожу и органы дыхания, кишечник, вызывают конъюнктивит, стоматит, экзему. Вторые тяжелее действуют на организм, поражая ЦНС и внутренние органы. Радует, что большинство известных видов (24) относятся к типу А.

Энтеровирусные инфекции в большинстве случаев обнаруживаются у детей раннего возраста (до 5 лет). Взрослые болеют редко, так как ко взрослому возрасту человек уже перенес данный вирус и имеет к нему специфические антитела. Коксаки не поражает детей до 3-месячного возраста, кроме случаев врожденной инфекции, переданной от матери во время беременности или родов.

Как можно заразиться?

Вирусом Коксаки инфицируется рано или поздно более 95% людей в мире, как уже было сказано, в основном это происходит еще в детском возрасте.

Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не исключение. Заболеть этим вирусом очень легко. Коксаки супер-активный, его контагиозность (заразность) составляет 98%! Вирус передается воздушно-капельным и орально-фекальным путем.

Интересно! Материнское молоко защищает малыша от Коксаки и его тяжелого течения на протяжении всего периода грудного вскармливания – все дело в материнских иммуноглобулинах.

Частая причина заражения – купание в водоёмах, где энтеровирус чувствует себя как рыба в воде. Правда, для того чтобы заразиться, воду, содержащую вирус, нужно проглотить. Ещё один путь распространения заразы – плохо вымытые и не прошедшие должную термическую обработку фрукты и овощи.

Вирусы Коксаки могут сохранять активность долгое время – до двух с половиной лет! Особенно хорошо они «живут» в помещениях, но быстро гибнут на солнце от ультрафиолета.

Рука-нога-рот

Попадая на слизистую рта, вирус всасывается в кровь и по кровотоку оказывается в кишечнике, где и происходит размножение вируса. Известно, что инкубационный период длится от 2 до 10 дней, но чаще всего заболевание проявляется на 3-4-й день.

Коксаки – это не герпетическая инфекция, как многие думают, хоть эти вирусные патологии часто очень похожи по клиническим проявлениям.

Начало болезни острое, сопровождается лихорадкой и температурой до 39,5-40 градусов, может осложняться головной болью и рвотой. Наблюдается покраснение горла, желтоватый налет на языке и увеличение лимфатических узлов. Эти симптомы держатся до 2 дней, после чего на теле заболевшего появляется характерная зудящая сыпь. Пузырьки диаметром 1-2 миллиметра располагаются во рту, на ладонях и подошвах, у четверти заболевших их можно обнаружить на бедрах. Именно такое характерное расположение сыпи и дало второе название вирусу «нога-рука-рот». Сыпь на теле очень похожа на ветрянку, поэтому часто бывает, что врачи путают, ставя пациенту неправильный диагноз.

Зачастую родители узнают о том, что ребенок переболел именно вирусом Коксаки через 3 месяца, когда на руках и ногах начинают слезать ногти. Такая смена ногтевых пластинок – еще один симптом Коксаки, хотя и запоздалый.

Как лечат заболевание?

Вирус Коксаки не требует специального лечения, поскольку носит симптоматический характер. Поэтому бороться можно только с симптомами. Например, в случае наличия высокой температуры ее следует снижать. Если появились пузырьки, их надо протирать местными антисептиками. В случае выраженной диареи и рвоты нужно принимать регидратационные растворы. Как и при любой вирусной инфекции – пить больше воды.

Обязательно нужно находиться на контроле у врача, поскольку в редких случаях вирус может давать тяжелейшие осложнения!

Профилактика

Любую болезнь лучше предотвратить, хотя в случае со столь заразными вирусами это сверхсложная задача. К сожалению, прививок от вируса Коксаки на данный момент не существует. Поэтому основной профилактикой является:

• термическая и асептическая обработка пищи;
• выбор бутилированной воды вместо воды из непроверенных источников;
• мытье рук и избегание контактов с болеющими людьми;
• укрепление иммунитета.

Следует помнить, что осложнения чаще всего возникают при сниженном иммунитете. Как известно, ответственность за 2/3 нашего иммунитета несёт кишечник. Поэтому будет здоров кишечник – будет крепкий иммунитет.  Для поддержания баланса микрофлоры кишечника врачи рекомендуют принимать пробиотики. Приём качественного пробиотика повысит Ваши шансы не заболеть при встрече с вирусами, а в случае заболевания избежать тяжёлых последствий.

Подробнее о правильном выборе пробиотика можно прочитать здесь.